Διοικητική Υποστήριξη Υγείας

Η TMA και η Ewave προσφέρουν ολοκληρωμένη διοικητική πλατφόρμα για τη διαχείριση προ-εγκρίσεων, ασφαλιστικών συμβολαίων, αποζημιώσεων, παρόχων, CRM και βάσεων δεδομένων. Απλοποιήστε τις διαδικασίες. Αυξήστε την ακρίβεια.

Ενοποιημένη, Αυτοματοποιημένη, Αξιόπιστη

Η TMA υποστηρίζει τους οργανισμούς υγείας με μια πλήρως ενοποιημένη διοικητική πλατφόρμα, βασισμένη στην τεχνολογία της Ewave. Από την επιβεβαίωση ασφαλιστικής κάλυψης και την εκκαθάριση αποζημιώσεων, έως τη διαχείριση παρόχων και τη βελτίωση της εμπειρίας του πελάτη μέσω CRM, το σύστημα απλοποιεί σύνθετες εργασίες back-office, μειώνει το διοικητικό κόστος και εξασφαλίζει συνέπεια και ακρίβεια δεδομένων σε όλο το δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης.

EWAVE Σύστημα ΠροέγκρισηςΕπιβεβαίωση Δικαιώματος Κάλυψης σε Κάθε Βήμα

Η διασφάλιση ότι οι ασθενείς λαμβάνουν τις σωστές υπηρεσίες σύμφωνα με τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου τους είναι κρίσιμη. Το σύστημα προέγκρισης της Ewave επαληθεύει την επιλεξιμότητα σε κάθε σημείο επαφής—είτε πρόκειται για εξωτερικό νοσοκομείο, εργαστήριο ή module του EMR, portal ή ραντεβού εντός της πλατφόρμας. Αυτή η προληπτική προσέγγιση ενισχύει την εμπιστοσύνη του ασθενούς και επιτρέπει στο προσωπικό να επικεντρωθεί στην παροχή φροντίδας.

Πρόληψη καθυστερήσεων στην εξυπηρέτηση

Κοινή πρόσβαση στα επιβεβαιωμένα δεδομένα επιλεξιμότητας μέσω API

Ελαχιστοποίηση διαφορών και γραφειοκρατίας

Διαχείριση Ασφαλιστικών Συμβολαίων

Ευελιξία σε Κάθε Δομή Πολιτικής

Οι σύγχρονες ασφαλιστικές λύσεις απαιτούν ευελιξία σε παροχές, τιμοκαταλόγους και δίκτυα παρόχων. Το module διαχείρισης ασφαλίσεων επιτρέπει σε ασφαλιστικούς φορείς και παρόχους να:

Ορίζουν πακέτα ασφάλισης, συμμετοχές, απαλλαγές και capitation μοντέλα

Διαχειρίζονται συμβόλαια, εκδίδουν κάρτες και ενοποιούν διαδικασίες τιμολόγησης

Παρακολουθούν συνδρομές ανά ομάδα ή μεμονωμένο ασφαλισμένο

EWAVE Διαχείριση Ασφαλιστικών ΣυμβολαίωνΜε μια ματιά

Η διαχείριση πραγματοποιείται εύκολα, χωρίς εξωτερικούς συμβούλους. Κάθε σχέδιο ενσωματώνεται άμεσα στο σύστημα αποζημιώσεων με τους αντίστοιχους κανόνες και υπηρεσίες.

Διαχείριση Αποζημιώσεων

Αυτοματοποιημένη, Ακριβής, Αποδοτική

Η χειροκίνητη επεξεργασία αποζημιώσεων δημιουργεί σφάλματα και καθυστερήσεις. Το σύστημα της Ewave υποστηρίζει ταυτόχρονα ψηφιακές και φυσικές υποβολές με ταχύτητα και αξιοπιστία.

EWAVE Διαχείριση ΑποζημιώσεωνΜε μια ματιά

Οι εξουσιοδοτημένοι χρήστες μπορούν να προσαρμόζουν τη λογική εκκαθάρισης μέσω φιλικού περιβάλλοντος, χωρίς τεχνική κατάρτιση.

Αυτόματη εκκαθάριση βάσει ροών εργασίας, κανόνων συμβολαίων και συμφωνιών

Ενοποιημένη προβολή back-office για συμβάσεις, τιμές και πολιτικές

Εργαλεία για διαχείριση διαφορών, ειδοποιήσεις πληρωμών και νομική υποστήριξη

Διαχείριση Ασφαλισμένων

Centralized Customer and Employer Handling

Η σωστή διαχείριση ασφαλισμένων είναι καθοριστική για τη χρέωση, τη συμμόρφωση και την επικοινωνία. Το σύστημα συγκεντρώνει:

Δημογραφικά στοιχεία και οικογενειακές συνδέσεις

Συνδεδεμένους ιατρούς και κανόνες πολιτικής

Λεπτομέρειες συμβολαίων, εργοδοτικές σχέσεις, επιλεξιμότητα

EWAVE Διαχείριση ΑσφαλισμένωνΜε μια ματιά

Η εγγραφή νέων πελατών γίνεται με ειδικό wizard σύμφωνα με τις εσωτερικές διαδικασίες του οργανισμού. Οι εργοδότες έχουν πρόσβαση σε διαχείριση ομαδικών συμβολαίων, τιμολόγηση και κάρτες ασφάλισης. Το ενσωματωμένο CRM καταγράφει αιτήματα, επικοινωνία και έγγραφα με ρόλους πρόσβασης για συμμόρφωση.

Διαχείριση Παρόχων Υγείας

Ορατότητα και Ευθυγράμμιση Συμβολαίων

Η ακριβής και επικαιροποιημένη διαχείριση των παρόχων είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή τιμολόγηση και αποζημίωση. Το σύστημα διαχειρίζεται:

EWAVE Διαχείριση Παρόχων ΥγείαςΜε μια ματιά

Υποστηρίζεται ενσωμάτωση με portals και εφαρμογές, με αναζήτηση παρόχων σε πραγματικό χρόνο. Οι αλλαγές στον πάροχο ενημερώνουν αυτόματα όλο το οικοσύστημα.

Όλους τους τύπους παρόχων (κλινικές, εργαστήρια, νοσοκομεία, δίκτυα ιατρών)

Συμφωνίες υπηρεσιών ανά κατηγορία και ομάδα

Εξειδικεύσεις και γεωγραφικές τοποθεσίες

Διαχείριση Βάσεων Δεδομένων

Συνεπής Πληροφόρηση σε Πραγματικό Χρόνο

Το module αυτό αποτελεί τη βάση συγχρονισμένης πληροφόρησης σε όλο το σύστημα υγείας, περιλαμβάνοντας τα ακόλουθα:

Προφίλ ασφαλισμένων

Λίστες φαρμάκων

Δεδομένα παρόχων

Συστήματα κωδικοποίησης (π.χ. ICD)

EWAVE Διαχείριση Βάσεων ΔεδομένωνΜε μια ματιά

Κάθε αλλαγή—νέα τιμή, ενημέρωση μέλους ή προσθήκη κωδικού—ενημερώνεται άμεσα παντού. Είτε ο ιατρός υποβάλλει αίτημα μέσω EMR, είτε ο ασθενής πληρώνει online, τα δεδομένα είναι τρέχοντα και ακριβή.
Η πρόσβαση παρέχεται μέσω ασφαλών API σε εργαστήρια, φαρμακεία και συνεργαζόμενους παρόχους.

Γιατί να Επιλέξετε TMA & Ewave για Διοικητική Υποστήριξη Υγείας;

Ανεξάρτητα από το μέγεθος του οργανισμού ή τον αριθμό συμβολαίων, η πλατφόρμα της TMA, με την υλοποίηση των διοικητικών modules της Ewave, διατηρεί τα πάντα ευθυγραμμισμένα, προσβάσιμα και υπό έλεγχο.

Επικοινωνία